Што е атопичен дерматитис?

Атопичен дерматитис е хронична болест на кожата, која предизвикува воспаление, црвенило и иритација на кожата.

Атопичен дерматитис е честа болест и обично се појавува во детството. Кај повеќето деца, атопичниот дерматитис исчезнува пред тинејџерските години. Сепак, некои деца кои развиваат атопичен дерматитис може да продолжат да имаат симптоми како тинејџери и возрасни. Повремено, кај некои луѓе, болеста првпат се појавува во адолесценција.

Шансата за развој на атопичен дерматитис е поголема ако има семејна историја на атопичен дерматитис, поленска треска или астма.

Атопичниот дерматитис не е заразен, па затоа не може да се пренесе од човек на човек.

Атопичен дерматитис наспроти егзема: Која е разликата?

Атопичен дерматитис е хронична состојба на кожата која може да се манифестира континуирано или периодично во текот на животот. Во повеќето случаи, постојат временски периоди кога болеста се влошува, наречени егзацербации, проследени со периоди кога истата е подобрена или нормална, наречени ремисии.

Тоа е најчестиот тип на егзема. Егзема е име за група на воспалителни состојби на кожата. Атопичен дерматитис, исто така, може да се преклопува со други видови на егзема.

Симптоми на атопичен дерматитис

Најчестиот симптом на атопичен дерматитис е интензивно чешање (прурит), кое може да биде сериозно. Други вообичаени симптоми вклучуваат:

• Сува и иритирана кожа

• Црвенило и воспаление

• Пукање на кожата со појава на рани

• Задебелување и стврднување на кожата.

Причини за појава на атопичен дерматитис

Точната етиологија за атопичен дерматитис не е позната, но сепак е познато дека промените во заштитниот слој на кожата може да предизвикаат таа да ја изгуби влажноста. Ова предизвикува кожата да стане сува, што доведува до оштетување и воспаление. Воспалението предизвикува чувство на чешање што пак доведува до гребење со што дополнително се оштетува кожата и се зголемува ризикот за инфекција со бактерии.

Фактори кои придонесуваат за промени во бариерата на кожата се:

• Генетика - често се јавува кај лица со семејна историја на алергии (астма, алергиски ринитис)

• Имунолошки одговор - кожата има зголемена чувствителност и реагира на различни алергени и иританси

• Фактори од надворешната средина - ладно време, сув воздух, изложеност на иританси (детергенти, парфеми, полен, прашина)

• Стрес и хормонални промени - можат да ги влошат симптомите

Третман на атопичен дерматитис

Целите за лекување на атопичен дерматитис вклучуваат:

• Контролирање на сувата кожа

• Намалување на воспалението на кожата

• Контролирање на чешањето

• Спречување на инфекции

Третманите обично се комбинација на терапии и вклучуваат:

1. Хидратација -редовно нанесување на емолиенти за да се спречи сушење на кожата. Хидратантните креми можат да помогнат во обновувањето на бариерата на кожата.

2. Кортикостероидните креми и масти помагаат да се намали воспалението, чешањето и црвенилото.

3. Антихистаминици - за намалување на чешањето

4. Избегнување на тригери - одредени ткаенини, хемикалии и алергени

5. Имуносупресивна терапија - во потешки случаи, лекови како циклоспорин, биолошка терапија или фототерапија

6. Правилна исхрана – избегнување на потенцијални алергени во храната (млеко, јајца, јаткасти плодови).

Следењето на секојдневната рутина за нега на кожата е важно и помага да се спречат компликации. Негата на кожата може да вклучува:

• Користење на млаки бањи за чистење и навлажнување на кожата без претерано сушење. Ограничете ги бањите на еднаш дневно.

• Користење на благ сапун без мирис или средство за чистење без сапун.

• Тапкање на кожата по капење и не дозволувајте да се исуши премногу пред да ја навлажнете (избегнувајте триење или брзо сушење).

• Користење на хидратантен крем за одржување на влажноста на кожата

• Заштита на кожата од надразнувачи и груба облека, како што е волната.

• Разговор со вашиот лекар за потенцијални алергии на храна.

• Управување со стресот. Користењето техники за управување со стресот и релаксација може да ви помогнат да го намалите стресот

• Спречување на иритации на кожата. Обидете се да избегнете гребење или триење што ја иритира кожата, го зголемува воспалението и може да го зголеми чешањето.

• Одржување на ниво на амбиентална температура. Обидете се да ја одржувате внатрешноста на вашиот дом на ладна, стабилна температура и постојано ниво на влажност.

Улогата на пробиотиците при атопичен дерматитис

Постојат сè повеќе докази дека цревниот микробиом игра важна улога во модулирањето на системското воспаление и болеста. Цревниот микробиом природно варира помеѓу поединци, а може да има и флуктуации кои се припишуваат на огромен број егзогени и ендогени фактори. Факторите кои резултираат со негативна рамнотежа на биомот го предиспонираат домаќинот да понуди средина во која вирулентните бактериски соеви, како што се Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus faecalis, доминираат во гастроинтестиналниот тракт.

Пробиотиците покажуваат имуномодулаторно дејство и се способни да ја подобрат функцијата на цревната бариера и да ја намалат воспалителната реакција кај алергиските болести (како што е атопичен дерматитис) преку инхибиција на епителното и мукозното прилепување на патогените и спречувањето на инвазијата на патогенот преку епителот. Пробиотиците ја обновуваат функцијата на мукозната бариера во цревата и ги разградуваат антигените на храната, што може да ја намали стапката на пролиферација на патогенот.

Пробиотиците играат улога во подобрување на пропустливоста на цревата кај пациенти со атопичен дерматитис, а тоа може да се види во обновувањето на заштитната функција на цревата. Неколку студии покажале значително намалување на микробната транслокација по третман со пробиотик кај пациенти со атопичен дерматитис. Затоа, пробиотиците може да се користат како адјувантен третман на атопичен дерматитис.